作者：广州医院何紫凝
在药店感冒咳嗽类药的架子上，往往摆着两种以“蛇胆”开头命名的中成药，一个是蛇胆陈皮口服液，一个是蛇胆川贝液。总会有街坊不留意，以为功效都差不多，随便选一个就走了，结果回家吃了病情可能也不见好转，甚至会变差。这是为什么呢？
这两个药到底有什么区别呢？
该如何选用呢？
首先，从上表我们可以很明显的看出这两个药的组成不一样。
它们共有的成分为蛇胆，蛇胆苦寒，归肝、胆、心、脾、胃五经,可退热清心，淸肺祛痰，因此，这两个中成药都具有祛痰的作用。那决定着这两个中成药区别所在的，就是另一味不相同的成分。这也意味着它们功效不一样。
蛇胆陈皮口服液
含有陈皮，陈皮性味苦温，入脾、肺二经，能理气健脾，燥湿化痰，降逆止呕，与蛇胆配伍，在化痰之余，偏于理气化痰、还能和胃。更适用于痰浊阻肺所致的咳嗽痰多，质稠厚或*，量多易咯，胸闷，脘痞，呕恶，苔腻或*腻，脉滑；脾不运化，痰饮内停，或痰郁化热所致胃气上逆，症见恶心呕吐，胸膈烦闷，口苦，失眠或眩晕，舌苔*腻，脉滑；痰浊中阻，胃失和降所致的呃逆，恶心，饮食不下,头晕目眩，舌苔薄腻，脉弦而滑。
蛇胆川贝液
含有川贝母/平贝母，能淸热润肺，与能清热解*的蛇胆同用，侧重于清肺止咳。适合用于外感风热犯肺，或风寒郁肺化热所致的咳嗽，气粗，痰稠*，咯吐不爽，发热，咽喉疼痛，舌红苔*腻，脉滑数。
除了成分和功效的区别，这两个中成药在禁忌上还有如下不同：
蛇胆川贝液药性苦寒，痰湿犯肺，久咳不止者慎用。且孕妇慎用。并且蛇胆川贝液因含有川贝/平贝，不宜与含有乌头类的中药或中成药联用。
而蛇胆陈皮口服液就没有这些禁忌。
综上所述
两个中成药虽都含有蛇胆，但蛇胆陈皮口服液用了陈皮，旨在理气燥湿化痰，更适合咳嗽有痰，呃逆呕吐症状的病症，属于燥湿化痰的祛痰药；
而蛇胆川贝液用了川贝/平贝，旨在清热化痰，适合咳嗽痰*有热者，属于清化热痰的祛痰药。两者不可相互替换，若不看病情胡乱选用，可能导致不良后果。若无法判断，请咨询医生或药师。
审稿专家：广东省药学会广州医院曹礼慧
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