医院麻烦，喜欢买点中成药用来养生或者治疗自己身体的一些小毛病。
最近心情不好啦，吃点逍遥丸；脾胃不好，吃点香砂养胃丸；最近没有劲了，吃点补中益气丸等等。
然而我收到很多朋友和病人反应，买了许多的药，有好几样看起来非常对症的中成药，却连服数天数盒都没有效果。
我的回答是：原因在于你们不懂得根据症状来搭配使用；因为中成药的配方是固定的，所以主治症状比较单一、指向性很强，所以，大部分中成药是治不了杂症的。
比如，清热消食的保和颗粒，它就只能清热消食，如果你积食的同时又感冒了，那就别指望保和颗粒能起到明显作用了；再比如，止咳化痰的橘红痰咳颗粒，它就只能止咳化痰，如果你还有头痛发热鼻塞，那也就别指望单靠它一种药就能解决了。
所以，我们讲一讲中成药的联合用药问题，如何使用才能1+1＞2。
两三种中成药怎么搭配吃效果最好？要遵循以下原则：
1、两种功效相似的中成药同用治疗一种病症,以起到增强疗效的协同作用。
如附子理中丸与四神丸合用，可以增强温肾运脾、涩肠止泻的功效，治疗脾肾阳虚之五更泄泻，也就是天亮时拉肚子的症状。
又如归脾丸与人参养荣丸同用，可明显增强补益心脾，益气养血、安神止痉的功效，治疗心悸失眠、眩晕健忘。
2、功效不同的中成药配伍同用，一药为主，一药为辅，辅药能够提高主药功效。
如二陈丸燥湿化痰，可治疗湿痰咳嗽，而脾为生痰之源，辅以平胃散（丸）同用，燥湿健脾，可明显增强二陈丸燥湿化痰之功。
又如乌鸡白凤丸治疗妇女气血不足、月经失调。辅以香砂六君丸，以开气血生化之源，增强主药的养血调经之功。
3、中成药配伍应用，其中一种药物能够明显抑制或消除另一种中成药的偏性或副作用。
如二便不通、阳实水肿，可用峻下通水的舟车丸，但为使峻下而不伤正气，常配合四君子丸同用。
又如金匮肾气丸治疗肾阳虚所致的喘促，但若久治不愈，阳损及阴，又当配麦味地*丸、生脉散或参蛤散同用，以平调阴阳、纳气平喘，且防止金匮肾气丸燥烈伤阴，降低副作用。
4、中成药采用不同的治疗方法。
如妇女宫冷不孕，需内服艾附暖宫丸、外贴十香暖脐膏，共奏养血调经、暖宫散寒之效；
又如咽喉肿痛，可内服六神丸、外用冰硼散吹喉，共奏清热解*、消肿利咽之效。
有朋友觉得中成药没有什么副作用，就算随便搭配着吃对身体也不会有什么影响。那可就错了！
有些药物即使是中药相互配伍后能产生*副作用。历代中医药书籍对配伍禁忌论述不尽相同，其中影响最大的是《儒门事亲》中的“十八反”歌诀：
“十八反”配伍禁忌
本草明言十八反，半蒌贝蔹及功乌。
藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。
十八反列述了三组相反药，分别是：
1、甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；
2、乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；
3、藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。
举个例子，治疗风寒湿痹的大活络丸、天麻丸等都含附子（乌头类），而止咳化痰的川贝枇杷露、通宣理肺丸分别含川贝、半夏，根据十八反原则，附子、乌头与川贝、半夏，不能同用。
除了十八反，含有有*药物中成药不能联用。
如朱砂安神丸与天王补心丸，两者均含朱砂，同用会增加朱砂的服用量，使用其中一种即可。
不同功效药物不能随便同用。
如附子理中丸与牛*解*片，附子理中丸可温中散寒，适用于脾胃虚寒所致的呕吐、腹泻等；而牛*解*丸性质寒凉、清热解*泻火，一温一寒，不可同用。
再如含麻*的中成药忌与降压药及扩张冠脉的中成药如速效救心丸等不可联用。因麻*中的化学结构与肾上腺素相似，可以让血管收缩、血压升高，另一方面，又能兴奋心脏，增强心肌收缩。可见不加分析盲目将两者合用是不适宜的。
最后我把中成药的几种常用搭配写下来，请有需要的朋友根据自己的症状搭配使用或兑到一起冲服。
感冒发热怕冷又没有食欲：感冒清热颗粒加大山楂颗粒。
感冒发热怕冷又干呕想吐：感冒清热颗粒加香砂平胃颗粒。
感冒头痛、咽喉红肿痛又积食：感冒解*颗粒加大山楂颗粒。
感冒头痛鼻塞又咳嗽有痰：感冒解*颗粒加橘红痰咳颗粒。
儿童感冒清鼻涕多又消化不良：小青龙颗粒加健儿消食口服液。
感冒清鼻涕多又咳嗽痰多：小青龙颗粒加二陈丸，或小青龙颗粒加橘红痰咳颗粒。
胃痛胃胀胃中冷：良附丸加附子理中丸。
胃痛胃胀胃中冷：良附丸加摩罗丹。
胃中冷又食欲差：附子理中丸加香砂养胃丸或大山楂丸。
儿童胃中冷又食欲差：温胃舒颗粒加大山楂颗粒。
胃中冷又大便干：附子理中丸加麻仁丸。
儿童食欲差又腹泻：大山楂颗粒加止泻保童颗粒。
老年人腰腿疼痛：附子理中丸加养血荣筋丸，或附子理中丸加独活寄生丸。
老胃病反酸烧心又胃寒胃胀：温胃舒颗粒加养胃舒颗粒。
长期脾胃虚寒加肝肾阳虚：附子理中丸加桂附地*丸。
脾肾阳虚夜尿多：附子理中丸加五子衍宗丸。
痔疮红肿疼痛出血：地榆槐角丸加补中益气丸。
痔疮脱垂肿胀难收：三七化痔丸加补中益气丸。
我们南方湿热体质的人比较多，因此湿热病症也比较多发。湿热弥漫范围大，常见的湿热病用六经去划分的话多见于三阳+太阴，主证一般在少阳和太阴。
它具有往来性和表里进退之性，三焦网膜系统水道不通，少阳枢机阻滞等少阳病特点。
少阳病的特点本就是有一点太阳、一点阳明、一点太阴，治法和法，不可汗吐下，也正合湿热。
而典型湿热病机“太阴内伤，湿饮停聚”，相比典型少阳病又多了个太阴主证。
所以，在中成药的大包围战略中，选择从少阳和太阴下手，再根据表里寒热的具体情况稍作进退调整。
午时茶：
出自清·《经验百病内外方》系《陈修园医书五十种》第二十一种。
原方为茶饼，组方配比：苍术、陈皮、柴胡、连翘、白芷、川厚朴、枳实、山楂肉、羌活、前胡、防风、藿香、甘草、神曲、川芎各十两(各30克)，陈茶二十斤(克)，桔梗、麦芽、苏叶各十五两(各45克)。
解表组，风药，以风胜湿散表之寒湿——藿香、防风、白芷、川芎、羌活、苏叶、苍术、柴胡、前胡、陈皮、桔梗、建曲。
脾胃组，理气消积+芳香醒脾+苦温燥湿——藿香、苍术、厚朴、神曲、山楂、麦芽、防风、陈皮、枳实。
这么一粗放罗列，一看这么多药都很燥啊，岂不是比藿香正气还要温燥。然而很多人忘了这里配比比例最大的其实是茶叶呢。
红茶：味苦、甘，入心、肺、胃经，功效清头目，除烦渴，化痰，消食，利尿，解*。
茶叶的淡渗利湿之力是不可小视的。
另配伍连翘透热解*，既能清解痰湿阻滞之郁热，又能防温药燥伤津液。
所以，不要瞧不起这个药茶！
集芳化、苦温、淡渗于一体，既能解表、又能祛湿，还能消积。
廉价易得接地气，个性位温柔而坚定~
风寒感冒发烧头痛咳嗽，又或者吃坏东西拉肚子，夏天中暑、空调病或者吃多西瓜肚子疼，喝多红酒不舒服，正确辨证使用都能显神效。
保济口服液
组成成分：
钩藤、薄荷、蒺藜、白芷、木香、广东神曲、菊花、广藿香、苍术、茯苓、厚朴、化橘红、天花粉、薏苡仁、葛根、稻芽。
单独使用这个药表证上可以有点鼻涕但不是喷嚏眼泪一大把，可以有发热但是没有明显的怕冷怕风，可以身上痒、唇口干等等；里证可以口渴、也可以想喝但是不想多喝水，完全不想喝水也没有问题。可以有咳嗽，可以有呕吐或者没有，可以肚子疼，可以拉肚子也可以便秘，可以屁屁红或者不红，但一定是能判断出中下焦有湿有热才行的。舌苔一般比较厚腻，尤其是中后部，舌质可以有点红也可以不红，只是舌尖红，或者鼓出来一些点点等等。只要是符合表邪轻证、里有湿热所伴随的一系列相关症状都可以。
另外，对付晕车也很好使哦，体内痰湿水饮重，津液分配不均衡的人，车上一晃荡，更加不均衡了，开始乱窜，上冲于头顶则晕，胃逆则呕，治晕车就要治水饮痰湿和胃理气。不论是保济还是藿香正气还是五苓散治晕车都是这么个理。
注意：以下情况不适合、或者说单独使用不适合：
纯粹的无汗恶寒身疼痛的太阳伤寒证，并且由于单纯伤寒引起的呕逆；
上焦痰饮壅盛；
胃中虚冷显著；
肠燥，整体津虚热盛；
若下利里急后重（大概就是拉的很急迫，感觉肠子都要掉下来了，还老拉不干净的感觉）。
保和丸
大众周知，它内含二陈化痰湿，连翘透热，对于湿热积滞所至便秘，咳嗽等较为常用。
午时茶、保济口服液、保和丸都能对治部分积食，但又各有侧重。
解表和去湿力度：
午时茶保济口服液保和丸
保剂口服液更能兼顾热证和津液，
保和丸消积通便力度最大。
葛根芩连片（丸、颗粒）
出自《伤寒论》方剂葛根*芩*连汤
组成：葛根，*芩，*连，炙甘草。
葛根生津、升津、解表、解肌，*芩*连清里退热燥湿。
与其他药不同，这个主要治表邪内陷阳明而成湿热泻利，且表有余邪。热盛至喘，泻利汹涌，下重，里热急重，而非湿热弥漫状态。
抗病*口服液
组成：板蓝根、石膏、芦根、生地*、郁金、知母、石菖蒲、广藿香、连翘。
石膏、知母、芦根——清肺胃之热，解渴生津。
郁金、地*——凉血活血，利血分湿热。
板蓝根、连翘——清热解*，消肿，凉血利咽喉。
石菖蒲、广藿香——芳香化浊醒脾，石菖蒲兼醒志开窍。
针对湿热伤血，热*壅盛，湿热至高热神昏，时疫痄腮，流感急性爆发伤血，烦渴索饮，口伤咽烂，扁桃体急性化脓等情况。
常见搭配联用：
小柴胡具有通调三焦水道，畅枢机分阴阳的作用，对于轻微湿热是可以治的。
但如果胃中不虚，又有湿热蒸腾，小柴胡配方中姜、枣、参恐增其中焦湿热壅滞。
湿热病机中，若有明显往来寒热又有胃虚津液不足之象，可用小柴胡搭配午时茶。
湿重热不重，而中焦寒明显，可用小柴胡搭配藿香正气口服液，可根据寒热的程度去配比，1:1，或1:1/2等。
亦可用藿香正气口服液调小柴胡颗粒敷肚脐，如此以小柴胡之润制藿香之燥，小柴胡之*芩苦寒抑其余热。
大众接触较多的藿香正气口服液，我们知道它是治寒湿的药，症状寒湿比较纯粹，
我们在治疗湿热的运用中也可以用它搭配其他凉药。
上焦热*重，可以加入银翘解*片（注意是不含退烧药版本）
上焦热气弥漫伴随咳喘，可以加入小儿麻甘颗粒。
湿重热轻而伴随饮食停滞，上焦及表病不重但积食病机明确，可藿香正气搭配保和丸。
湿热高烧湿重且出现津亏口渴易惊的迹象，可保济口服液和午时茶同时使用。
不管是湿热引起的反复发烧、呕吐、咳喘、腹泻、幼儿急疹、疱疹性咽峡炎、手足口、扁桃体发炎，不用管病名，只要是湿热，以上常见中成药及其搭配使用很多都能解决的。
这年头靠谱中医少，身边没有中医资源的，可以自己尝试选用中成药应急，如果两天没有缓解，还是要及时就医。
湿热病，中医治疗有优势，尽量不要去挂水，越挂越湿，更加缠绵难愈，各种并发症、慢性病也随之而来，后果可大可小。莫名其妙的尿路感染、杀不尽的霉菌、灭不完的支原体、割不完的息肉、摘不完的瘤子，都是之前种下的湿。
中医学习之路漫漫，有同行者走得更远。
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